Task 2 29.2.2016
Tehtävä kaksi koostui useasta pienemmästä osiosta. A-kohdassa tehtävänantona oli valita viisi omasta mielestämme tärkeää lakia, jotka ohjaavat terveys- ja sosiaalialaa. Loput kohdat käsittelivät sotemuutosta sekä valtakunnallisesti että paikallisesti.
Five most important social and health care sector guiding laws and arguments why did we choose them
Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista. 22.9.2000/812
Tämän lain tarkoituksena on suojata ja turvata Suomessa pysyvästi asuville henkilöille pääsy hoitoon, hyvän palvelun ja ammattitaitoisen kohtelun saaminen. Tavoitteena on myös edistää luottamuksellisen suhteen syntymiseen potilaisiin ja heidän läheisiin sekä asiakaslähtöisyyteen pyrkiminen.
Sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista säätävä laki käsittelee seuraavia säädöksiä:oikeus hoitoon pääsystä, itsemääräämisoikeus, alaikäisen potilaan asema, potilaan tietojen luovuttaminen ja niiden asiallinen säilyttäminen sekä vaitiolovelvollisuus.
Valitsimme tämän lain ensimmäiseksi, koska tämä laki suojaa potilaan asemaa ja turvaa potilaan oikeuden päästä hoitoon, mutta samalla se suojaa terveyshuollon ammattilaisia ja turvaa heidän asemansa. Monesti hoitohenkilökunta on haavoittuvassa asemassa silloin kun hoidettavana on varsinaisen potilaan lisäksi myös hänen omaisensa.
Mielenterveyslaki 14.12.1990/1116
Mielenterveys on hyvinvoinnin tila, jossa ihminen pystyy näkemään omat kykynsä ja selviytymään elämään kuuluvista haasteista sekä työskentelemään ja ottamaan osaa yhteisönsä toimintaan (WHO 2013).
Mielenterveyslain tarkoitus on turvata asiakkaan hoitoon pääsy mikäli hänen psyykkinen hyvinvointi tai toimintakyky järkkyy, hän mielisairauden tai muun mielenterveyden häiriön takia tarvitsee hoitoa. Lisäksi se turvaa potilaan oikeuden mielenterveyden sairauksien tai -häiriöiden ehkäisemiseen, parantamiseen tai lievittämiseen. Laissa on säädökset potilaan hoidosta omasta tahdosta riippumatta mikäli hän on vaarallinen itselle tai muille tai jos potilas ei kykene päättämään itse hoidostaan.
Valitsimme tämän lain koska mielestämme mielisairauksia ja muita mielenterveyden häiriöitä poteville henkilöille on järjestettävä palveluja jotka voivat ehkäistä , parantaa tai lievittää heidän oireita. Tällä hetkellä mielestämme hoitoon pääsy joskus on melko haastavaa mikäli potilas ei osoittaudu vaaralliseksi itselle tai muille.
Laki terveydenhuollon ammattihenkilöstä 28.6.1994/559
Lain tarkoituksena on turvata potilaan asema, potilasturvallisuus ja tarjota potilaille hyvälaatuisia terveydenhuollon palveluita. Terveydenhuollon ammattilaisen päätehtäviin kuuluu potilaan terveyden edistäminen, sairauksien hoidon ja parantamisen sekä oireiden lievittäminen.
Valitsimme tämän lain koska nämä kaikki tehtävät kuuluvat terveydenhuollon ammattilaisen tehtäviin, niin sairaanhoitajan kuin terveydenhoitajankin. Hyvä ja laadukas hoito on tärkeä jokaiselle potilaalle, kuten myös heidän tarpeiden huomioiminen, ammattimainen käyttäytyminen, halu auttaa, potilaan hoidon hyödyn ja mahdollisten haittojen huomioiminen.
Kansanterveyslaki 28.1.1972/66
Laki sisältää säädökset kuntien tehtävistä terveyspalvelujen järjestämisessä. Jokainen kunta on velvollinen järjestämään perusterveydenhuoltoon kuuluvat palvelut omassa kunnassa tai yhdessä naapurikunnan kanssa.
Valitsimme tämän lain koska mielestämme tämä on ollut ajoittain melko heikko kohta kuntien terveyspalvelujen järjestämisessä. Ei-kiireelliseen hoitoon pääsyyn on pitkät jonot, ajanvaraukset ovat hankalia ja hoitoon pääsyyn kuuluu todella pitkä aika. Toivomme että SOTE- muutosten kautta, eli kuntien terveyspalvelujen uudistamisen myötä asiat korjaantuvat ja potilailla on paremmat mahdollisuudet päästä nopeammin hoitoon, eikä tarvitsisi aina turvautua yksityissektorin palveluihin. Hoidon laatu nousee ja hoitojonot lyhenee.
Laki sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista 272/2005
Tämän lain tarkoitus on sekä turvata potilaan asema että varmistaa että sosiaalihuollon henkilöstöllä on tarvittava koulutus ja perehtyneisyys.
Tämän lain tärkeys nousi esille viime vuosien aikana, silloin kun paljastui ensimmäiset titteleiden ja ammattinimikkeiden väärinkäytökset. Tosin joskus ammattinimikkeen tai tittelin omaavat henkilöt myös väärinkäyttävät heille suotuja oikeuksia, hyväksikäyttävät potilaita silloin kun potilaat ovat riippuvaisia hoitohenkilöstöstä tai jättävät potilaat kokonaan heitteille. Olemme valmistumassa terveydenhuollon ammattiin ja mielestämme on erittäin tärkeää muistaa velvollisuudet potilaita kohtaan, käyttäytyä ammattimaisesti ja asiakaslähtöisesti tilanteista riippumatta.
The Social Welfare and Health Care Reform: What does the Government`s policy approach to the regions mean in terms of health and social welfare reform? What is the aim of the reform now being prepared? How significant is digitalization in the reform?
Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus eli sotemuutos
Hallituksen uudet sotelinjaukset vaikuttavat Suomen maakuntiin monin tavoin. Positiivinen muutos on kuntien maksutaakan keventyminen, kun sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestäminen siirtyy pois. Tässä on kuitenkin kääntöpuolena valtion rahoituksen väheneminen. (STM 2015) Maalaisjärjellä ajateltuna muutokset arveluttavat sairaanhoitaja- tai terveydenhoitajaopiskelijan näkökulmasta: lisääntyykö työttömyys muutoksen jälkeen, vastaako nykyinen koulutus enää työmarkkinoiden tarpeita, keskittyykö erikoissairaanhoito liiaksi kaupunkikeskittymiin, karkaavatko perusterveydenhuollon palvelut liian kauas asiakkaista ja kuinka esimerkiksi lastensuojelu toimii, jos sen keskuspaikka siirtyy kauas maaseudulta.
Sote-muutos muuttaa koko terveydenhuollon järjestämistä, koska muutoksen jälkeen valtio on terveydenhuollon järjestäjä kuntien sijasta. Tämä keventää kuntien taakkaa, mutta samalla pienentää niiden valtionosuuksia, jolloin valtio säästää pitkällä aikavälillä. Sote-muutoksen tavoitteita ovat keventää terveydenhuollon järjestelmiä eli vähentää byrokratiaa esimerkiksi eri sairaaloiden välillä. Byrokratian vähenemisen oletetaan yhdistävän myös käytäntöjä osastojen sekä sairaaloiden välillä, minkä toivotaan kaventavan terveyseroja maanlaajuisesti. Jokaisen muutoksen on tarkoitus tuoda säästöjä valtiolle. (STM 2015)
Digitalisaatiolla on tärkeä osa sote-muutoksessa. Muutoksen jälkeen digitaalisaatiota halutaan hyödyntää mahdollisimman tehokkaasti ja aikomuksena on sovittaa tietojärjestelmät yhteen, jolloin myös tiedonkulku paranee. Myös kansalaisten sähköisiä terveyspalveluja aiotaan laajentaa. (STM 2015.)
The Social Welfare and Health Care Reform in North Karelia, The aims of the SiunSote reform, ensuring the equal access to social and health care services and thoughts about Siun Sote reform
Siun sote-hanke
Siun sote-hankkeen tarkoituksena ja toivoitteena Pohjois-Karjalassa on asukaslähtöinen sote-tuotantomalli. Mikä tarkoittaisi peruspalveluiden vahvistamista, väestön terveyden ja hyvinvoinnin edistämistä, palvelukokonaisuuksien luomista asiakkaiden tarpeiden mukaisesti sekä sosiaali- ja terveyspalveluiden saaminen kustannustehokkaalla palvelurakenteella. Sote-tuotantomallia ohjaavat periaatteet asiakaslähtöisyys, toimintalähtöinen rakenne sekä monituottajuuden ja uudet palvelumallit mahdollistavat ratkaisut. Toimintamalli ehdotuksilla on haettu kustannustehokkuutta sosiaali- ja terveyshuollon toimintaan.
Hankkeessa mukana ovat Joensuu, Kitee, Lieksa, Nurmes, Outokumpu, Kontiolahti, Ilomantsi, Juuka, Liperi, Polvijärvi, Rääkkylä, Tohmajärvi, Valtimo ja Heinävesi. Nämä kunnat yhdistäisivät sosiaali- ja terveyspalvelunsa sekä erikoissairaanhoidon saman katon alle.
Hankkeessa henkilöstöä on huomioitu muodostamalla oma henkilöstötyöryhmä, joka huomioi siirtymäkauden periaatteet ja ennakoi koulutukselliset tarpeet. Henkilöstötyöryhmä on huomioinut myös tulevaisuuden eläköitymiset ja palkalliset asiat. Siun soten valmisteluvaiheessa on vahvasti mukana henkilöstö ja asukkaat pääsevät mukaan perustettavien asukasraatien kautta.
Palvelutuotantoryhmä on huomannut nykyisessä toimintamallissa olevan neljä ongelmaa asiakkaiden kannalta. Nämä neljä ongelmaa ovat yhteydensaannin hankaluus, palveluiden koordinoimattomuus, kansalaisten arjen turvallisuuteen liittyvät ongelmat ja palveluiden etulinjassa tarvittava osaamisen tuen tarve.
Uudessa toimintamallissa tultaisiin huomioimaan oikeudenmukainen ja yhtäläinen pääsy sosiaali- ja terveyspalveluihin. Toiminta tultaisiin keskittämään kuntakeskuksissa sijaitseviin toimipisteisiin sekä kotona toteutettaisiin sähköisiä palveluita. Sähköinen toiminta mahdollistaisi videovälitteisen toiminnan asukkaan ja hoitohenkilöstön välillä. Palvelurakenne tulisi muuttumaan siten, että asukas voisi valita missä perustason toimipisteessä häntä tultaisiin hoitamaan. Kotihoitoa ja kotisairaanhoitoa tultaisiin tehostamaan, siten että liika kapasiteetti vuodeosastoilta pienenisi. Kuntoutustoimintaa tehostettaisiin, joka tulisi nopeuttamaan kotiutumista. Kehitteillä on kuntoutuksen yksikkö Siilaisen Terveysasemalle.
Oma henkilökohtainen mielipiteeni Siun sote-hankkeesta on hieman keskeneräinen. Lueskeltuani kaikkia raportteja ja muita uutisointeja laittoi pään entistä sekaisemmaksi. Hankkeessa on varmasti hyviäkin puolia, jos homma saataisiin kunnolla toimimaan. Eniten tässä mietityttää kuinka tämä kaikki tulee loppupeleissä syömään nyörejä palveluiden käyttäjiltä, vaikka kunnille tämä olisikin kustannustehokasta. Kuinka moni tulee todellisuudessa menettämään työnsä tämän uudistuksen myötä? Kuinka paljon palkat laskevat hoitohenkilöstöltä? Hoitajamitoitukset nykyisinkin pienet, niin kuinka tässä olisi resursseja tehostaa kotihoitoa. Keidenkä selkänahasta koko asia tullaan loppupeleissä ottamaan.
Lähteet TASK 2:
Lait 22.9.2000/812, 14.12.1990/1116, 28.6.1994/559, 28.1.1972/66, 272/2005
STM. 2015. Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus 2015-2017. https://stm.fi/documents/1271139/1332838/Sote-uudistuksen+tietolehtinen+9_2015/a6f19294-ea52-4c47-b13f-ba15c571e843. 23.2.2016
WHO 2013, http://www.who.int/en/. 28.2.2016
